Почти все хотят иметь детей. Просто многие не готовы рожать немедленно, здесь и сейчас.
ЕСЛИ ТЫ ПЛАНИРУЕШЬ БЕРЕМЕННОСТЬ.,
…через 10 лет
Смеем предположить, что тебе, наверное, около 20 лет и у тебя, скорее всего, нет постоянного партнера. Самое забавное, что все может измениться уже завтра: ты влюбишься, выйдешь замуж -и планирование беременности перестанет быть такой уж абстракцией. Тогда сразу перейдешь к чтению следующих глав. А пока…
ТЕБЕ НАДО:
Два раза в год посещать гинеколога -даже если ничего не беспокоит.
Во-первых, нелишне как можно раньше выявить (и по возможности исправить) все анатомические особенности, которые могут в будущем препятствовать зачатию. Во-вторых, надо регулярно отслеживать и вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания. В-третьих, необходимо наблюдать за гормональным фоном.
Использовать презервативы. Современные оральные контрацептивы, конечно, замечательно страхуют от нежелательной беременности, но не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. А они могут напомнить о себе через несколько лет, когда ты задумаешься о ребенке. “Например, перенесенный хламиди-оз, даже пролеченный, иногда приводит к развитию спаечного процесса в малом тазу, — поясняет акушер-гинеколог Европейского Медицинского Центра (ЕМС), к. м. н., Ольга Логинова. — Естественное зачатие в этом случае невозможно — придется прибегать к технологии ЭКО”.
Следить за весом. Не сидеть на строгой диете, а именно следить. И если ты, питаясь правильно (то есть избегая фастфуда и кремовых тортов), набираешь лишние объемы в талии и на бедрах — это серьезный повод обратиться к гинекологу-эндокринологу. Ожирение — косвенный признак гипер-пролактинемии, синдрома поликистозных яичников, нарушений функции щитовидки, и все они приводят к бесплодию. И, к счастью, все они лечатся.
ТЕБЕ МОЖНО:
Принимать КОК — комбинированные оральные контрацептивы. Причем без перерыва в течение нескольких лет: к бесплодию это, вопреки расхожему мнению, не приводит. Скорее наоборот: гинекологи отмечают так называемый ребаунд-эффект — когда отдохнувшие на таблеткахяични-ки начинают работать очень активно и наступление беременности становится возможным в первом же цикле после отмены контрацептивов.
…через 5 лет
Идеальный срок, чтобы привести себя в полный порядок и подготовиться к вынашиванию и рождению ребенка.
ТЕБЕ НАДО:
Пройти полную диспансеризацию.
Очень многие экстрагенитальные (то есть не имеющие отношения кполовой сфере) заболевания могут препятствовать наступлению беременности. Даже если сейчас у тебя все идеально, не забывай ежегодно посещать эндокринолога: важно не “упустить” начало диабета или сбой в работе щитовидной железы. Также ежегодно нужно навещать врачей, к которым обычно направляют всех беременных: стоматолога, офтальмолога, отоларинголога и маммолога. Визиты к гинекологу два раза в год остаются в силе.
Следить за весом. Как и раньше -чтобы не упустить эндокринные нарушения. А еще — чтобы достичь оптимального для зачатия индекса массы тела — 20-24 (ИМТ = вес (кг), деленный на рост в квадрате (метры). “Эффективность лечения полных женщин от бесплодия снижена, — говорит Ольга Логинова. — Их яичники даже слабее реагируют на стимуляцию. Течение беременности у полных женщин также осложнено”. Но быстрая и значительная потеря веса может привести к прекращению месячных и к ановуляции — то есть опять же к бесплодию. Пять лет — как раз достаточный срок, чтобы подобрать правильный режим питания и физических нагрузок, снизить вес (постепенно, года за два) и привыкнуть к нему.
ТЕБЕ МОЖНО:
Отказаться от презервативов
(естественно, если есть единственный и постоянный партнер).
Продолжить прием КОК. И подумать о замораживании яйцеклеток. Возможно, ты еще не встретила мужчину своей мечты. Или не купила домик у моря. Или не стала начальником. Но ты прекрасно понимаешь, что каждый месяц как минимум одна яйцеклетка расходуется впустую и запас их небесконечен. К 35 годам шансы на естественное зачатие будут вдвое меньше, чем в 25 лет! Если сейчас несколько клеток заморозить и заложить на длительное хранение, ты сможешь вернуться к этой теме и в 45. “Методика криоконсервации зрелых ооцитов (яйцеклеток) в России используется не так активно, как
в Европе, — признает Виктория Залето-ва, главный врач Клиники “МАМА”. -И, тем не менее, она существует, стоит дешевле, чем в европейских центрах репродукции (в среднем 4500-4700 евро против 6-8 тысяч), и многим помогла. Теоретически замороженная яйцеклетка может храниться очень долго. А практически — на сегодняшний день в мире достоверно известно о рождении детей после пяти лет хранения ооцитов”.
…через 2 года
В принципе, если планы твои достаточно конкретны (есть от кого рожать, с кем воспитывать и где жить), то можно уже потихоньку начинать пробовать. Статистически, вероятность забеременеть в первом же цикле -20%. В течение года -75%. В течение двух лет — 92%. Зато, если уж за два года не получится, ты будешь точно знать, что надо обследоваться на предмет бесплодия.
ТЕБЕ НАДО:
Сдать анализы крови на наличие антител к краснухе. Если их не обнаружено, придется сделать прививку: стоит тебе заразиться во время беременности, и для ребенка инфекция станет губительной. Так что лучше все предусмотреть. Беременеть можно не раньше чем через три месяца после вакцинации. А лучше — через полгода-год. Но не позднее чем через пять лет.
ТЕБЕ МОЖНО:
Удалить спираль, имплант или прекратить инъекции. Если ты использовала для контрацепции эти долгоиграющие методы, то для восстановления детородной функции потребуется несколько месяцев.
ТЕБЕ НЕЛЬЗЯ:
Вести беспорядочную половую жизнь. Допустим, тебе все равно, кто будет отцом твоего ребенка, -и все же не рискуй. Если не инфекция, то какое-нибудь изменение микрофлоры — и начинай весь процесс стабилизации по новой!
…в течение года
Если вырешили стать родителями, то за это время все должно получиться. Если, конечно, все предыдущие годы вы оба проявляли уважение к собственному организму.
ТЕБЕ НАДО:
Регулярно заниматься сексом. Есть пары, которые занимаются любовью исключительно в день (каким кажется) овуляции — то есть при повышении ректальной температуры. Если уж ты позволяешь себе секс не чаще раза в месяц, то делать это надо не при повышении температуры (оно наступает ПОСЛЕ овуляции), а при понижении.
Правильно питаться. Нельзя сидеть на строгой диете, но надо исключить из рациона искусственные добавки, трансжиры, копчености и сладости. Увеличить процент клетчатки в меню и предпочесть медленные углеводы быстрым (то есть овощи и крупы хлебу и картошке).
Сдать анализ крови на наличие антител к краснухе (если не сделала этого год назад).
Сделать прививку от краснухи. Опять же, если в прошлом году этот вопрос не решила. И помни, что предохраняться теперь нужно не менее трех месяцев.
Сдать анализ на токсоплазмоз.
При отсутствии антител старайся избегать тесного общения с кошками, а мясо ешь только хорошо прожаренное (еще лучше — вареное или тушеное). Заражение на фоне беременности может привести к порокам развития у ребенка.
Сдать анализы на все ЗППП.
Не то чтобы эти инфекции совсем закрывали для тебя путь к материнству, но подготовка и ведение беременности будут несколько иными, чем у простых смертных.
Знать свою группу крови и резус-фактор. Они будут иметь значение при вынашивании.
Начать прием фолиевой кислоты (400 мкг в день). Доказано, что именно этот витамин способен активизировать работу яичников и стимулировать овуляцию.
Купить тест для определения овуляции. Это гораздо точнее и эстетичнее, чем ежеутренние измерения температуры в прямой кишке.
…сейчас, срочно!
Если в течение года беременность не наступила, потенциальные будущие родители склонны впадать в панику или депрессию. А это худшее, что можно предпринять в данной ситуации.
ТЕБЕ НАДО:
Расслабиться. Звучит банально, но большинство случаев идиопатическо-го (необъяснимого) бесплодия связаны именно с тем, что твой высокоразвитый мозг пытается вмешиваться в работу тела. В результате все процессы дают сбой, потому что не понимают, кому подчиняться.
Сделать лапароскопию, чтобы проверить проходимость маточных труб. Если ты дважды в год посещала гинеколога, то все остальные причины бесплодия уже выявлены и устранены.
А проходимость труб могут восстановить сразу же при лапароскопии -и в течение полугода ты сможешь забеременеть.
ТЕБЕ МОЖНО:
Заниматься сексом ради удовольствия. А не ради жизни на земле. Поезжайте на море вдвоем -и резвитесь там, как молодожены. Вернетесь — тогда и будете снова думать (хотя необходимость этого после отдыха легко может отпасть).
ТЕБЕ НЕЛЬЗЯ:
Впадать в отчаяние. В принципе, большинство форм бесплодия преодолимы. Просто нужны более или менее высокие технологии.
СЧИТАЕМ ВРЕМЯ
Конечно, можно годами ждать и надеяться. Но, как показывает практика, если тебя лечат от бесплодия дольше года, значит, медикам финансово выгодны твои частые визиты. Воспалительные процессы при правильном лечении снимаются максимум за пару месяцев. Столько же в среднем уходит на устранение эндокринных причин бесплодия. Все остальные вопросы решаются в течение года (если тебе еще нет 35 лет).
Три месяца (вернее, три менструальных цикла) ты ходишь на УЗИ, чтобы абсолютно точно определить момент овуляции. И именно в “день X” занимаешься любовью.
Если не помогло, то еще три цикла делаешь то же самое, но при легкой медикаментозной стимуляции яичников.
Не помогло — еще три цикла внутри-маточной инсеминации (сперму мужа вводят во время овуляции прямо тебе в матку через катетер).
Если после этого беременность не наступила, надо всерьез подумать о возможности ЭКО.
Однако, если тебе больше 35 лет, врачи не рекомендуют тратить на пробы и ошибки даже год. Если беременность не наступила после шести месяцев естественных попыток, честнее будет сразу готовиться к ЭКО.
ПАМЯТКА ОТЦУ
1/НЕ ГРОБИТЬ ЗДОРОВЬЕ
Сигареты,алкоголь и прочее пагубно сказываются не только на твоей фертильности, но и на качестве его спермы
2/СЛЕДИТЬ ЗА ТЕМПЕРАТУРОЙ
Перегрев в области те-стикул ухудшает качество семени. Убеди его носить боксеры, не злоупотреблять сауной и располагать ноутбук где угодно, но только не на коленях.
3/ ОСТАВАТЬСЯ В ФОРМЕ
Поданным исследований, у 10% пар наблюдались проблемы с зачатием,если индекс массы тела мужчины превышал 25.
4/ПОСТАВИТЬ ВЕЛОСИПЕД В ГАРАЖ
Врачи подтверждают: у мужчин, которые в течение года проезжали на горном велосипеде порядка 4500 км (да, и такие бывают!), недопустимо часто случались травмы
5/СДЕЛАТЬ СПЕРМОГРАММУ Если показатели в норме (то есть сперматозоидов много и хотя бы половина из них- активны),то у вас точно есть год-два на эксперименты. Однако, если за это время беременность не наступит, значит, дополнительное обследование и лечение требуются тебе.
НА ЗАМЕТКУ:
Самым фертильным считается возраст
20-25 лет.
Вероятность наступления беременности — « 90% В 30-35 лет — « 60% В 35-40 лет — < 50%
В 40-45 лет — < 30%
После 45 лет естественное наступление беременности считается скорее случайностью.
По материалам журнала «Womens Health» (январь-февраль 2012).